WHO Global Tuberculosis (TB) Report 2025

સમાચારમાં શા માટે?

• વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) ના ગ્લોબલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (TB) રિપોર્ટ 2025 માં ભારતમાં ટીબીના કેસોમાં 21% નો તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો છે, જે 2015 માં પ્રતિ લાખમાં 237 થી ઘટીને 2024 માં પ્રતિ લાખમાં 187 થયો છે, જે વૈશ્વિક ઘટાડાની ગતિ કરતા લગભગ બમણું છે અને આ રોગ સામે ભારતની લડાઈમાં એક મોટો સીમાચિહ્નરૂપ છે.

WHO ગ્લોબલ ટીબી રિપોર્ટ 2025 ના મુખ્ય તારણો શું છે?

• વૈશ્વિક: 2024 માં, 10.7 મિલિયન લોકો ટીબીથી બીમાર પડ્યા હતા અને 1.23 મિલિયન મૃત્યુ પામ્યા હતા. ઘટના દર 100,000 દીઠ 131 હતો અને કેસ મૃત્યુ દર 11.5% હતો.
• ટીબી વૈશ્વિક સ્તરે મૃત્યુના ટોચના 10 કારણોમાંનો એક છે અને એક જ ચેપી એજન્ટથી થતો મુખ્ય કિલર છે.
• ઉચ્ચ બોજ ધરાવતા દેશો: 30 ઉચ્ચ બોજ ધરાવતા દેશો વૈશ્વિક ટીબીના 87% માટે જવાબદાર છે. ટીબીના મુખ્ય કારણોમાં ભારત (૨૫%), ઇન્ડોનેશિયા (૧૦%), ફિલિપાઇન્સ (૬.૮%), ચીન (૬.૫%), પાકિસ્તાન (૬.૩%), નાઇજીરીયા (૪.૮%), ડીઆર કોંગો (૩.૯%), બાંગ્લાદેશ (૩.૬%)નોસમાવેશથાયછે.

ટીબીના મુખ્ય કારણો: 

• કુપોષણ, ઓછી આવક, માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિનો અભાવ, એચઆઈવી, ડાયાબિટીસ, ધૂમ્રપાન અને દારૂના ઉપયોગથી થતી વિકૃતિઓ.
• તીવ્ર ઘટાડામાં ભારતની સિદ્ધિ: વૈશ્વિક ટીબી કેસોમાં ભારતનો હિસ્સો 25% છે પરંતુ ઉચ્ચ બોજ ધરાવતા દેશોમાં ભારત સૌથી ઝડપી ઘટાડો દર્શાવે છે. સારવાર કવરેજ 53% (2015) થી સુધરીને 92% (2024) થયું છે.
• ભારતનો ટીબી મૃત્યુ દર 2015 માં પ્રતિ લાખ 28 થી ઘટીને 2024 માં પ્રતિ લાખ 21 થયો છે. જો કે, આ પ્રગતિ છતાં, 2024 માં વિશ્વભરમાં તમામ ટીબી મૃત્યુમાં ભારતનો હિસ્સો હજુ પણ લગભગ 28% છે.
• પ્રધાનમંત્રી ટીબી મુક્ત ભારત અભિયાન હેઠળ સારવાર સફળતા દર 90% (2024) છે, જે વૈશ્વિક સરેરાશ 88% કરતા વધારે છે.
• ભારત અહેવાલ આપે છે કે એક લાખ કેસ \'ગુમ\' રહ્યા છે, જેનો અર્થ એ છે કે નિદાન ન થયેલા કેસ જે ચેપ ફેલાવવાનું ચાલુ રાખે છે. ભારત હજુ પણ વૈશ્વિક તપાસ ગેપમાં 8.8% ફાળો આપે છે, જે ઇન્ડોનેશિયા (10%) પછી બીજા ક્રમે છે.

ભારતમાં ટીબીના બનાવોમાં ઘટાડો થવા પાછળ કયા પરિબળો ફાળો આપી રહ્યા છે?

• સ્કેલ પર વહેલું નિદાન: મોલેક્યુલર પરીક્ષણ સુવિધાઓના ઝડપી વિસ્તરણ સાથે વહેલું નિદાન ઝડપથી સુધર્યું છે.
• ભારતમાં હવે વિશ્વનું સૌથી મોટું ટીબી લેબ નેટવર્ક છે, અને 92% દર્દીઓને રિફામ્પિસિન ડ્રગ-પ્રતિરોધક પરીક્ષણ અપફ્રન્ટ મળે છે. વહેલું નિદાનનું આ સ્તર સ્ત્રોત પર ટ્રાન્સમિશન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• ભારતે 2024 માં તેના અત્યાર સુધીના સૌથી વધુ 26.18 લાખ ટીબી કેસનું નિદાન કર્યું, જેનાથી અંદાજિત અને શોધાયેલા કેસો વચ્ચેનો મોટો તફાવત ઓછો થયો.
• નવી ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ: આર્ટિફિશિયલ ઇન્ટેલિજન્સ (AI) - સક્ષમ હેન્ડહેલ્ડ એક્સ-રે ઉપકરણો, પોર્ટેબલ ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સ અને વિસ્તૃત NAAT (ન્યુક્લીક એસિડ એમ્પ્લીફિકેશન ટેસ્ટિંગ) કવરેજને કારણે દૂરના અને વધુ ભારવાળા વિસ્તારોમાં પણ ટીબી ઝડપથી શોધવાનું સરળ બન્યું છે.
• આ ટેકનોલોજીઓ ઝડપી સ્ક્રીનીંગને મંજૂરી આપે છે અને સારવાર શરૂ કરવામાં વિલંબ ઘટાડે છે.
• નવી અને ટૂંકી સારવાર પદ્ધતિઓ: BPaLM (બેડાક્વિલાઇન, પ્રીટોમેનિડ, લાઇનઝોલિડ, મોક્સિફ્લોક્સાસીન) પદ્ધતિની રજૂઆતથી DR-TB સારવારનો સમયગાળો 18-24 મહિનાથી ઘટાડીને માત્ર 6 મહિના થઈ ગયો. 
• ઓલ-ઓરલ MDR-TB ઉપચારોએ સલામતીમાં સુધારો કર્યો, ડ્રોપઆઉટ ઘટાડ્યા અને સફળ સારવાર પરિણામોમાં વધારો કર્યો.
• મોટા પાયે કોમ્યુનિટી સ્ક્રીનીંગ: ટીબી મુક્ત ભારત અભિયાન હેઠળ કોમ્યુનિટી સ્ક્રીનીંગ અભૂતપૂર્વ સ્તરે પહોંચી ગયું છે.
• ૧૯કરોડથીવધુસંવેદનશીલલોકોનીસ્ક્રીનીંગકરવામાંઆવીહતી, જેના કારણે ૨૪.૫લાખદર્દીઓમળીઆવ્યાહતા, જેમાં ૮.૬૧લાખએસિમ્પટમેટિકકેસનોસમાવેશથાયછે. શાંતવાહકોનીઓળખએટ્રાન્સમિશનઘટાડવાનુંએકમુખ્યકારણછે.
• ૧.૭૮લાખઆયુષ્માનઆરોગ્યમંદિરોઅનેનિક્ષયમિત્રદ્વારાસંભાળસમુદાયોનીનજીકપહોંચીછે,
• આ વિકેન્દ્રીકરણ લોકોને પરીક્ષણ અને સારવાર ઝડપથી મેળવવામાં મદદ કરે છે, જે ટીબી ફેલાવવા માટે લાંબા વિલંબને અટકાવે છે.
• સુધારેલ પોષણ અને સામાજિક સહાય: ની-ક્ષય પોષણ યોજના (NPY) હેઠળ, ટીબી દર્દીઓના પોષણ માટે નાણાકીય સહાય ૫૦૦રૂપિયાથીવધારીને૧૦૦૦રૂપિયાપ્રતિમાસકરવામાંઆવીછે, જે સારવાર દરમિયાન દર્દી દીઠ ૩,૦૦૦થી૬,૦૦૦રૂપિયાપૂરીપાડેછે.

ભારતનો ટીબી નાબૂદી લક્ષ્ય શું છે?

• ૨૦૨૦માં, ભારતે ૨૦૨૫સુધીમાંટીબીનાબૂદકરવાનાતેનાધ્યેયસાથેસુસંગતથવામાટે, ૨૦૩૦નાવૈશ્વિકલક્ષ્યથીપાંચવર્ષઆગળ, ૨૦૨૫સુધીમાંટીબીનાબૂદકરવાનાતેનાધ્યેયસાથેસુસંગતથવામાટેસુધારેલારાષ્ટ્રીયટ્યુબરક્યુલોસિસનિયંત્રણકાર્યક્રમ (RNTCP) નું નામ બદલીને રાષ્ટ્રીય ટીબી નાબૂદી કાર્યક્રમ (NTEP) રાખ્યું.
• જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા તરીકે ટીબી નાબૂદીને દર મિલિયન વસ્તી અને વર્ષે એક કરતા ઓછા સૂચિત ટીબી કેસ (બધા સ્વરૂપો) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
• NTEP રાષ્ટ્રીય વ્યૂહાત્મક યોજના (૨૦૧૭-૨૦૨૫) નેઅનુસરેછે, જે ચાર મુખ્ય ક્રિયાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે: ભારતમાં ટીબીને નિયંત્રિત કરવા અને નાબૂદ કરવા માટે શોધ - સારવાર - રોકો - બનાવો (DTPB).
• જ્યારે WHO ની ટીબી નાબૂદી વ્યૂહરચના ૨૦૩૦સુધીમાંઘટનામાં૮૦% ઘટાડોઅનેમૃત્યુમાં૯૦% ઘટાડો (૨૦૧૫નાસ્તરનીતુલનામાં) ઇચ્છેછે.
• ભારતે ૨૦૧૫અને૨૦૨૪વચ્ચેનવાકેસોમાંમાત્ર૨૧% ઘટાડોઅનેમૃત્યુમાં૨૮% ઘટાડોહાંસલકર્યોછે.

ભારતમાં ટીબી નાબૂદીના પ્રયાસોને કયા પગલાં મજબૂત બનાવી શકે છે?

• વહેલા અને સચોટ નિદાનનો વિસ્તાર કરો: જિલ્લા અને ઉપ-જિલ્લા સ્તરે CBNAAT અને TrueNat જેવા ઝડપી મોલેક્યુલર પરીક્ષણોનો વિસ્તાર કરો જેથી એકસમાન ઍક્સેસ સુનિશ્ચિત થાય.
• વહેલા નિદાનથી ટ્રાન્સમિશન ચેઇન કાપવામાં આવે છે, ડ્રગ પ્રતિકાર વહેલા ઓળખાય છે અને \'ગુમ થયેલ\' કેસોની સંખ્યા ઓછી થાય છે.
• મજબૂત હસ્તક્ષેપો સાથે ડ્રગ-પ્રતિરોધક ટીબીનો સામનો કરો: BPaL જેવા ટૂંકા, દર્દી-મૈત્રીપૂર્ણ ઉપાયોનો વિસ્તાર કરો, જે MDR સારવારનો સમયગાળો 18-24 મહિનાથી ઘટાડીને 6 મહિના કરે છે.
• ઝડપી અને વધુ સહનશીલ સારવાર પરિણામોમાં સુધારો કરે છે અને સારવારમાં મુશ્કેલ ટીબી સ્ટ્રેનના ફેલાવાને નિયંત્રિત કરે છે.
• મુખ્ય જોખમ પરિબળો અને સહ-રોગવિકારને સંબોધિત કરો: ડાયાબિટીસ, HIV, કુપોષણ, દારૂ-બંધી અને તમાકુ-નિયંત્રણ કાર્યક્રમો સાથે ટીબી સ્ક્રીનીંગને એકીકૃત કરો. ખાસ કરીને ઉચ્ચ બોજવાળા શહેરોમાં હવા-ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપનમાં સુધારો કરો.
• પ્રિવેન્ટિવ થેરાપી (TPT) ને મજબૂત બનાવો: બાળકો, HIV-પોઝિટિવ વ્યક્તિઓ અને ઉચ્ચ જોખમ જૂથોને લક્ષ્ય બનાવતી નિવારક સારવાર વિશે જાગૃતિમાં સુધારો કરો.
• નિવારક ઉપચાર સુષુપ્ત ચેપને સક્રિય ટીબીમાં પ્રગતિ કરતા અટકાવે છે, જે લાંબા ગાળાના બનાવો ઘટાડવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
• મજબૂત જાહેર-ખાનગી સહયોગ: જાહેર-ખાનગી સહયોગને પ્રોત્સાહન આપવાથી નવી રસીઓ, પોઈન્ટ-ઓફ-કેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ટૂંકા ગાળાના દવાના નિયમો માટે સંશોધન અને વિકાસ મજબૂત થઈ શકે છે.
• આનાથી ખાનગી પ્રદાતાઓમાં પ્રમાણિત સારવાર માર્ગદર્શિકા અપનાવવામાં મદદ મળી શકે છે અને ખોટા નિદાન અને અપૂર્ણ સારવાર ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે.
• ભારતે ટીબીના બનાવો ઘટાડવા અને સારવારના પરિણામો સુધારવામાં મજબૂત પ્રગતિ કરી છે, પરંતુ 2025 સુધીમાં નાબૂદી હજુ પણ પહોંચની બહાર છે. ટીબી નાબૂદી તરફ ભારતના માર્ગને વેગ આપવા માટે સતત નવીનતા, મજબૂત આરોગ્ય પ્રણાલીઓ અને લક્ષિત સમુદાય સમર્થન આવશ્યક છે.