હરીશ રાણા કેસમાં સુપ્રીમ કોર્ટે પ્રથમ નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુની મંજૂરી આપી

સમાચારમાં શા માટે?

• સુપ્રીમ કોર્ટે (SC) હરીશ રાણા વિરુદ્ધ યુનિયન ઓફ ઈન્ડિયા કેસ (2026) માં, જીવન સહાય પાછી ખેંચીને નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુને મંજૂરી આપી, જે 2018 ના કોમન કોઝ ચુકાદાની પહેલી અરજી હતી જે ગૌરવ સાથે મૃત્યુ પામવાના અધિકારને માન્યતા આપે છે.

હરીશ રાણા કેસ 2026 માં સુપ્રીમ કોર્ટના મુખ્ય અવલોકનો શું છે?

• હરીશ રાણા ઓગસ્ટ 2013 માં ચંદીગઢમાં 19 વર્ષનો વિદ્યાર્થી હતો જ્યારે તે ચોથા માળની ઇમારત પરથી પડી ગયો હતો. આ અકસ્માતમાં મગજમાં ભયંકર ઇજાઓ થઈ હતી, જેના કારણે તે 100% ક્વાડ્રિપ્લેજિયા (ચારેય અંગોનો લકવો) સાથે કાયમી વનસ્પતિ સ્થિતિ (PVS) માં પડી ગયો હતો. 
• લગભગ 13 વર્ષ સુધી, તેને ફક્ત ક્લિનિકલી આસિસ્ટેડ ન્યુટ્રિશન એન્ડ હાઇડ્રેશન (CANH) દ્વારા સર્જરી દ્વારા સ્થાપિત PEG ટ્યુબ દ્વારા ટકાવી રાખવામાં આવ્યો હતો, જેમાં કોઈ સુધારો થયો ન હતો. 2024 માં દિલ્હી હાઈકોર્ટે તેના પિતાની અરજી ફગાવી દીધા પછી, પરિવારે સુપ્રીમ કોર્ટનો દરવાજો ખખડાવ્યો, જેણે આખરે નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુને મંજૂરી આપી.

સુપ્રીમ કોર્ટના મુખ્ય અવલોકનો

• મેડિકલ બોર્ડની ભલામણોનો સ્વીકાર: સુપ્રીમ કોર્ટે મેડિકલ બોર્ડ અને પરિવારના સભ્યોની સર્વસંમતિથી જીવન સહાય પાછી ખેંચવાની ભલામણ સ્વીકારી અને ઓલ ઈન્ડિયા ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ, દિલ્હીને હરીશ રાણાને તેના ઉપશામક સંભાળ વિભાગમાં દાખલ કરવા અને \'મજબૂત, ઉપશામક અને જીવનના અંતની સંભાળ યોજના\' ઘડવાનો નિર્દેશ આપ્યો. તેણે ભાર મૂક્યો કે ઉપાડ માનવીય રીતે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, પીડા અને લક્ષણોનું સંચાલન કરીને દર્દીનું ગૌરવ જળવાઈ રહે અને તે દર્દીના \'ત્યાગ\' સમાન ન હોય. 
• ક્લિનિકલી એડમિનિસ્ટર્ડ ન્યુટ્રિશન (CAN) ની સ્થિતિ: સુપ્રીમ કોર્ટે ઠરાવ્યું કે PEG (પર્ક્યુટેનીયસ એન્ડોસ્કોપિક ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી) ટ્યુબ દ્વારા આપવામાં આવતી ક્લિનિકલી એડમિનિસ્ટર્ડ ન્યુટ્રિશન (CAN) \'તબીબી સારવાર\' છે, ફક્ત મૂળભૂત સંભાળ નહીં. 
• તેથી, તેનો ઉપાડ નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુના અવકાશમાં આવે છે અને જો તે દર્દીના શ્રેષ્ઠ હિતમાં ન હોય તો તેને મેડિકલ બોર્ડ દ્વારા મંજૂરી આપી શકાય છે. 
• પુનર્વિચાર સમયગાળાની માફી: બિનજરૂરી તકલીફ ટાળવા માટે, સુપ્રીમ કોર્ટે માનક 30-દિવસના પુનર્વિચાર સમયગાળાને માફ કરી દીધો, જેનાથી CAN પાછી ખેંચવાના મેડિકલ બોર્ડના નિર્ણયને તાત્કાલિક અમલમાં મૂકવાની મંજૂરી મળી.

ભવિષ્યના કેસો માટે કાર્યવાહી નિર્દેશો 

• દેશભરમાં પ્રક્રિયાને સુવ્યવસ્થિત કરવા માટે, સુપ્રીમ કોર્ટે ચોક્કસ નિર્દેશો જારી કર્યા: 
• પ્રક્રિયાને સુવ્યવસ્થિત કરવી: ઉચ્ચ અદાલતોએ તમામ ન્યાયિક મેજિસ્ટ્રેટને નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ પર મેડિકલ બોર્ડના નિર્ણયો અંગે હોસ્પિટલની સૂચનાઓ પ્રાપ્ત કરવા અને પ્રક્રિયા કરવા સૂચના આપવી જોઈએ. 
• ભારત સરકારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તમામ જિલ્લાઓમાં મુખ્ય તબીબી અધિકારીઓ (CMOs) ગૌણ તબીબી બોર્ડમાં સેવા આપવા માટે રજિસ્ટર્ડ તબીબી પ્રેક્ટિશનરોનું એક પેનલ જાળવી રાખે. 
• વ્યાપક કાયદાની જરૂરિયાત: સુપ્રીમ કોર્ટે કેન્દ્ર સરકારને જીવનના અંતની સંભાળ પર એક વ્યાપક કાયદો ઘડવા માટે ભારપૂર્વક વિનંતી કરી. તેણે ચેતવણી આપી હતી કે આવા કાયદાની ગેરહાજરીમાં, નિર્ણયો નાણાકીય તકલીફ, વીમાનો અભાવ અથવા સામાજિક-આર્થિક નબળાઈ જેવા બાહ્ય પરિબળો માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જે અસ્વીકાર્ય રીતે પરિણામોને આકાર આપી શકે છે. 

લિવિંગ વિલ 

• કોમન કોઝ વિ. યુનિયન ઓફ ઈન્ડિયા (2018) માં સુપ્રીમ કોર્ટે લિવિંગ વિલ (એડવાન્સ મેડિકલ ડાયરેક્ટિવ) ને એક લેખિત દસ્તાવેજ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યું છે જે દર્દીને ગંભીર બીમારી હોય અથવા જાણકાર સંમતિ વ્યક્ત કરવામાં અસમર્થ હોય ત્યારે તેને આપવામાં આવતી તબીબી સારવાર વિશે અગાઉથી સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપવાની મંજૂરી આપે છે. તેમાં તેમના પરિવારોને લાઇફ સપોર્ટ બંધ કરવાનો અધિકાર આપવાનો સમાવેશ થાય છે જો મેડિકલ બોર્ડ જાહેર કરે કે તેઓ તબીબી સહાયની બહાર છે. 
• આ ચુકાદાએ દર્દીઓની સ્વાયત્તતામાં નોંધપાત્ર વધારો કર્યો છે, જેમાં વ્યક્તિઓને તેમની ઇચ્છાઓ વ્યક્ત ન કરી શકે ત્યારે પણ જીવનના અંતના તબીબી નિર્ણયો પર નિયંત્રણ જાળવી રાખવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

ઈચ્છામૃત્યુ શું છે?

• “ઈચ્છામૃત્યુ એ કોઈ વ્યક્તિના જીવનનો અંત લાવવાનું ઇરાદાપૂર્વકનું, ઇરાદાપૂર્વકનું કાર્ય છે જેથી તેને અસાધ્ય અથવા અંતિમ બીમારી, બદલી ન શકાય તેવી કોમા અથવા સતત વનસ્પતિ સ્થિતિને કારણે થતી સતત, અસહ્ય વેદનામાંથી મુક્તિ મળે.”
• આ શબ્દ ગ્રીક મૂળમાંથી આવ્યો છે જેનો અર્થ \'સારી મૃત્યુ\' (સારા માટે eu અને મૃત્યુ માટે thanatos) થાય છે અને ઘણીવાર જીવનના અંતિમ તબક્કામાં ગૌરવ જાળવવાના હેતુથી દયાના કાર્ય તરીકે ઘડવામાં આવે છે.
• વર્ગીકરણ: તેને મુખ્યત્વે બે સ્વરૂપોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે એટલે કે, સક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ (મૃત્યુનું કારણ બને તે માટે ઘાતક ઇન્જેક્શન જેવું ઇરાદાપૂર્વકનું કાર્ય) અને નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ (જીવન ટકાવી રાખતી તબીબી સારવાર રોકવી અથવા પાછી ખેંચી લેવી, જેનાથી કુદરતી મૃત્યુ થાય છે). આને સંમતિના આધારે વધુ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
• સ્વૈચ્છિક: દર્દીની સ્પષ્ટ સંમતિથી કરવામાં આવે છે.
• સ્વૈચ્છિક: જ્યારે દર્દી સંમતિ આપવા માટે અસમર્થ હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે (દા.ત., કોમા).
• અનૈચ્છિક: દર્દીની સંમતિ વિના કરવામાં આવે છે, જે વ્યાપકપણે ગેરકાયદેસર છે. 
• વૈધાનિક માળખું: ભારતીય કાયદો સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત દર્શાવે છે. 
• ભારતીય ન્યાય સંહિતા (BNS), 2023 હેઠળ સક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ સ્પષ્ટપણે પ્રતિબંધિત છે, જ્યાં ઇરાદાપૂર્વક મૃત્યુનું કારણ બને તે કલમ 100 (ગુનેગાર હત્યા) અથવા કલમ 101 (હત્યા) હેઠળ ગુનો ગણવામાં આવે છે.
• જોકે, સુપ્રીમ કોર્ટે કોમન કોઝ વિરુદ્ધ યુનિયન ઓફ ઈન્ડિયા (૨૦૧૮) કેસમાંનિષ્ક્રિયઈચ્છામૃત્યુનેકાયદેસરઠેરવ્યુંછે, જેમાં કલમ ૨૧ (જીવનનોઅધિકાર) નાઅભિન્નભાગતરીકેગૌરવસાથેમૃત્યુપામવાનાઅધિકારનેમાન્યતાઆપવામાંઆવીછે.
• ભારતના ૨૪૧માકાયદાપંચનાઅહેવાલમાંવધુસ્પષ્ટતાકરવામાંઆવીછેકેસક્ષમદર્દીદ્વારાજીવનટકાવીરાખવાનીસારવારનોઇનકારકાયદેસરરીતેમાન્યછે, અને આવી ઇચ્છાઓનું પાલન કરતા ડોકટરો પર દુષ્કર્મ કે ગુનાહિત હત્યાનો આરોપ લગાવી શકાતો નથી.

ભારતમાં ઈચ્છામૃત્યુને આકાર આપતા ચુકાદાઓ:

• મારુતિ શ્રીપતિ દુબાલ વિરુદ્ધ મહારાષ્ટ્ર રાજ્ય (૧૯૮૭): બોમ્બેહાઈકોર્ટેચુકાદોઆપ્યોહતોકેમૃત્યુનોઅધિકારકલમ​​૨૧ (જીવનનોઅધિકાર) માંસહજછે, જે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ અથવા સતત ગંભીર પીડા અનુભવતા લોકોને તેમના જીવનનો અંત લાવવાની મંજૂરી આપે છે.
• જ્ઞાન કૌર વિરુદ્ધ પંજાબ રાજ્ય (૧૯૯૬): સુપ્રીમકોર્ટેઉપરોક્તચુકાદાનેઉલટાવીદીધોઅનેઠરાવ્યુંકેજીવનનાઅધિકારમાંમૃત્યુનોઅધિકારશામેલનથી, અને જીવનની જાળવણી પર ભાર મૂક્યો.
• અરુણા શાનબાગ વિરુદ્ધ ભારત સંઘ (૨૦૧૧): સુપ્રીમકોર્ટેકડકકાનૂનીઅનેતબીબીસુરક્ષાહેઠળનિષ્ક્રિયઈચ્છામૃત્યુનેમંજૂરીઆપી, જે એક મહત્વપૂર્ણ પરિવર્તન દર્શાવે છે.

• કોમન કોઝ વિરુદ્ધ ભારત સંઘ (૨૦૧૮): સુપ્રીમકોર્ટેગૌરવસાથેમૃત્યુપામવાનાઅધિકારનેમાન્યતાઆપી, સક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ (પરવાનગી નથી) ને નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ (પરવાનગી) થી અલગ પાડ્યું, અને કાયદેસર રીતે માન્ય જીવંત ઇચ્છા (અગાઉથી તબીબી નિર્દેશો).

પેસિવ ઈચ્છામૃત્યુ માટેની કાનૂની પ્રક્રિયા: 

• ૨૦૨૩માંસુપ્રીમકોર્ટદ્વારાસંશોધિત, ૨૦૧૮નાકોમનકોઝમાર્ગદર્શિકા, નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ માટે બે-તબક્કાની તબીબી સમીક્ષા પ્રક્રિયા સ્થાપિત કરે છે:
• પ્રાથમિક તબીબી બોર્ડ: હોસ્પિટલ દ્વારા રચિત અને તેમાં સારવાર કરનાર ચિકિત્સક અને ઓછામાં ઓછા ૫વર્ષનોઅનુભવધરાવતા૨સ્વતંત્રડોકટરોનોસમાવેશથાયછે (૨૦વર્ષથીઘટાડીને).
• સેકન્ડરી મેડિકલ બોર્ડ: જિલ્લા તબીબી અધિકારી દ્વારા જાળવવામાં આવતી પેનલમાંથી ૩સ્વતંત્રડોકટરોનોસમાવેશથાયછે, જે પ્રાથમિક બોર્ડના નિર્ણયની સમીક્ષા કરે છે.
• બંને બોર્ડે પોતાનો અભિપ્રાય, પ્રાધાન્ય 48 કલાકની અંદર આપવો પડશે, અને સારવાર પાછી ખેંચવાનો તેમનો નિર્ણય દર્દીના પરિવાર અથવા વાલીની સંમતિ સાથે જ્યુડિશિયલ મેજિસ્ટ્રેટ ફર્સ્ટ ક્લાસ (JMFC) ને જણાવવો પડશે.
• ઈચ્છામૃત્યુ પર વૈશ્વિક દ્રષ્ટિકોણ: ઈચ્છામૃત્યુની કાનૂની સ્થિતિ બદલાય છે, નેધરલેન્ડ સક્રિય ઈચ્છામૃત્યુ અને સહાયિત આત્મહત્યા બંનેને મંજૂરી આપે છે; સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ ફક્ત સહાયિત આત્મહત્યાને મંજૂરી આપે છે, અને ઇટાલી નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુને મંજૂરી આપે છે.

ભારત ગંભીર બીમારીવાળા દર્દીઓ માટે વધુ સારી સહાય વ્યવસ્થા કેવી રીતે બનાવી શકે છે?

• રાષ્ટ્રીય ઉપશામક સંભાળ મિશનની સ્થાપના: રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય મિશન 2013 ના મોડેલ પર આધારિત એક સમર્પિત રાષ્ટ્રીય ઉપશામક સંભાળ મિશન શરૂ કરવું જોઈએ, જે આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોને તાલીમ આપવા અને પીડા રાહત ક્લિનિક્સ સ્થાપવા માટે શરૂ કરવું જોઈએ.ખાતરી કરો કે મૌખિક મોર્ફિન (ગંભીર, ક્રોનિક અથવા કેન્સર સંબંધિત પીડાનું સંચાલન) જેવી આવશ્યક દવાઓ દરેક જિલ્લામાં ઉપલબ્ધ છે.
• સંકલિત જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીઓ: ઉપશામક સંભાળને આરોગ્યસંભાળના તમામ સ્તરોમાં સંકલિત કરવી જોઈએ - પ્રાથમિક આરોગ્ય કેન્દ્રો (PHC) થી લઈને જિલ્લા હોસ્પિટલો સુધી - અને આયુષ્માન ભારત, બિન-સંચારી રોગો માટે રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમ 2010 અને વૃદ્ધોની આરોગ્ય સંભાળ માટે રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમ 2010 જેવા કાર્યક્રમો સાથે સંકલિત કરવી જોઈએ.
• કાનૂની સાક્ષરતા અને જીવન ઇચ્છાઓ: જન જાગૃતિ ઝુંબેશ નાગરિકોને અદ્યતન નિર્દેશો (જીવન ઇચ્છાઓ) વિશે શિક્ષિત કરવા જોઈએ. હોસ્પિટલોએ પરિવારો સાથે જીવનના અંતની ઇચ્છાઓની ચર્ચા કરવા માટે પ્રશિક્ષિત \'દર્દીના હિમાયતીઓ\' ને રોજગારી આપવી જોઈએ.
• કુટુંબ અને સમુદાય સહાય પ્રણાલીઓને મજબૂત બનાવો: એક વ્યાપક \'કેરગીવર સપોર્ટ\' મોડેલ પરિવારો માટે રાહત સંભાળ સેવાઓ, ઘર સંભાળ તાલીમ અને મનોવૈજ્ઞાનિક કાઉન્સેલિંગ પ્રદાન કરે છે. 
• સ્થાનિક સ્વયંસેવકોને તાલીમ આપીને સમુદાય-આધારિત સંભાળને પુનર્જીવિત કરવી જોઈએ, કેરળ સ્થિત નેબરહુડ નેટવર્ક ઇન પેલિએટિવ કેર (લાંબા સમયથી બીમાર અને મૃત્યુ પામેલા લોકો માટે ઘરે-આધારિત સંભાળ પૂરી પાડવી) ની નકલ કરવી જોઈએ. 
• નાણાકીય સુરક્ષા સુનિશ્ચિત કરો: આઉટપેશન્ટ, ઘર-આધારિત અને હોસ્પાઇસ પેલિએટિવ કેરને પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PM-JAY) અને વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે આયુષ્માન વય વંદના યોજનામાં સંપૂર્ણપણે સમાવિષ્ટ કરવી જોઈએ, જેમાં આવશ્યક દવાઓ, લક્ષણો વ્યવસ્થાપન અને આપત્તિજનક આરોગ્ય ખર્ચ ઘટાડવા માટે સંભાળ રાખનાર સહાયનો સમાવેશ થાય છે. 
• ટેકનોલોજીનો લાભ: આયુષ્માન આરોગ્ય મંદિરો હેઠળ ડિજિટલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ગ્રામીણ વિસ્તારો માટે ટેલિ-પેલિએટિવ કેર સેવાઓનો વિસ્તાર કરવો જોઈએ. પ્રધાનમંત્રી આયુષ્માન ભારત આરોગ્ય માળખાગત મિશનના ડેટા દ્વારા સમર્થિત, મજબૂત દેખરેખ પદ્ધતિઓએ ઓપીઓઇડની ઉપલબ્ધતા અને દર્દીના પરિણામોને ટ્રેક કરવા જોઈએ.

નિષ્કર્ષ 

• હરીશ રાણા કેસ 2026 જીવનના અંતમાં સંભાળ પર ભારતીય ન્યાયશાસ્ત્રના કરુણાપૂર્ણ ઉત્ક્રાંતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. 
• કડક માર્ગદર્શિકા હેઠળ નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુને કાયદેસર રીતે મંજૂરી આપતી વખતે, સુપ્રીમ કોર્ટે યોગ્ય રીતે ઉપશામક સંભાળ સહાય પ્રણાલી બનાવવા પર ભાર મૂક્યો હતો. 
• આગળના માર્ગ માટે વ્યાપક કાયદો, સુવ્યવસ્થિત પ્રક્રિયાઓ અને તમામ નાગરિકો માટે મૃત્યુમાં ગૌરવ સુનિશ્ચિત કરવા માટે પીડા વ્યવસ્થાપનની સાર્વત્રિક ઍક્સેસની જરૂર છે.

સારાંશ

• ભારતની સુપ્રીમ કોર્ટે 13 વર્ષથી વધુ સમયથી કાયમી વનસ્પતિ અવસ્થામાં રહેલા 32 વર્ષીય પુરુષ હરીશ રાણાને નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુની મંજૂરી આપી, તબીબી દેખરેખ હેઠળ જીવન ટકાવી રાખતી સારવાર પાછી ખેંચવાની મંજૂરી આપી.
• આ ચુકાદો કલમ 21 હેઠળ ગૌરવ સાથે મૃત્યુ પામવાના અધિકારને માન્યતા આપતી અગાઉની માર્ગદર્શિકા લાગુ કરે છે, જે નિષ્ક્રિય ઈચ્છામૃત્યુના ભારતના પ્રથમ કોર્ટ-મંજૂર અમલીકરણને ચિહ્નિત કરે છે.